Question

【題目】近年來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)地震造成一定傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。某次地震后，王某在廢墟中被發(fā)現(xiàn)，一根木梁壓在他的腰部，動(dòng)彈不得，下肢有創(chuàng)傷，頭部、面部未見(jiàn)明娃外傷，神志清醒。救援人員搬走他身上的木梁，然后對(duì)其進(jìn)行診斷、救治和護(hù)理。請(qǐng)結(jié)合圖示回答問(wèn)題：

（1）救援人員在廢墟中救出王某時(shí)，用布條遮蓋住其眼睛，目的是防止強(qiáng)光對(duì)_____造成傷害。

（2）醫(yī)生用棉棒刺激王某的足底皮膚，王某的足立即縮回，說(shuō)明他的脊髓反射功能正常，根據(jù)圖一所示，寫(xiě)出縮足反射的途徑_____（用數(shù)字和箭頭表示）。

（3）醫(yī)生在檢查其腦部是否受傷時(shí)，要求其在閉眼狀態(tài)下用食指觸摸自己的鼻尖，他始終不能準(zhǔn)確觸摸，由此判斷受傷部位是_____，被稱(chēng)作生命的橋梁的腦結(jié)構(gòu)是_____。

（4）醫(yī)生給他靜脈注射5%的葡萄糖溶液和復(fù)萬(wàn)氯化鈉溶液，注射5%的葡萄糖溶液后，王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化，那么BC段變化的原因是_____ ，調(diào)節(jié)_____的吸收、利用和轉(zhuǎn)化等。如果血糖值過(guò)高，最佳的治療方式是_____。

（5）王某下肢創(chuàng)傷處有暗紅色血液連續(xù)不斷地流出，由此判斷出血的血管是_____ ，可以采用止血帶止血法或指壓止血法在_____ （用“遠(yuǎn)心端”或“近心端”填空）止血。

（6）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射類(lèi)型是_____，參與該反射的神經(jīng)中樞位于_____

Answer 1

【答案】視網(wǎng)膜 5→4→3→2→1 小腦 腦干 胰島素分泌增加 血糖 注射胰島素 靜脈 遠(yuǎn)心端 條件反射 大腦皮層

【解析】

（1）圖中結(jié)構(gòu)名稱(chēng)為：1效應(yīng)器、2傳出神經(jīng)、3神經(jīng)中樞、4傳入神經(jīng)、5感受器、6上行的神經(jīng)纖維、7大腦、8下行的神經(jīng)纖維、9白質(zhì)。

（2）腦位于顱腔內(nèi)，包括大腦、小腦和腦干三部分。

（1）光線(xiàn)強(qiáng)，瞳孔變小，進(jìn)入眼球內(nèi)的光線(xiàn)減少：光線(xiàn)暗，瞳孔交大，進(jìn)入眼球內(nèi)的光線(xiàn)增多，地震后長(zhǎng)時(shí)間處于黑暗中的王某，瞳孔最大，進(jìn)入眼球內(nèi)的光線(xiàn)多：被教助上來(lái)后，外界光線(xiàn)強(qiáng)，瞳孔來(lái)不及縮小，進(jìn)入眼球內(nèi)的光線(xiàn)過(guò)多過(guò)強(qiáng)，會(huì)嚴(yán)重傷害眼睛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起視網(wǎng)膜脫落而失明，救援人員在廢墟中救出王某時(shí)，用布條遮蓋住其眼睛，目的是防止強(qiáng)光對(duì)視網(wǎng)膜造成傷害。

（2）圖示反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱(chēng)為反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器；在圖中5為感受器，4為傳入神經(jīng)，3為神經(jīng)中樞，2為傳出中樞，1為效應(yīng)器；所以完成該反射的途徑為：5感受器→4傳入神經(jīng)→3神經(jīng)中樞→2傳出神經(jīng)→1效應(yīng)器。

（3）腦位于顱腔內(nèi)，包括大腦、小腦和腦干三部分，大腦皮層是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞；小腦的主要功能是使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，維持身體的平衡；腦干的灰質(zhì)中含有一些調(diào)節(jié)人體基本生命活動(dòng)的中樞（如心血管中樞、呼吸中樞等），被稱(chēng)作生命的橋梁的腦結(jié)構(gòu)。因此因車(chē)禍?zhǔn)軅�的病人，閉眼時(shí)手指不能準(zhǔn)確地指正自己地鼻尖，是小腦受傷的緣故。

（4）胰島素是由胰島分泌的一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，它的主要作用是調(diào)節(jié)葡萄糖的代謝，胰島素一方面能促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入肝等組織細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)合成糖原或轉(zhuǎn)化成其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貯存起來(lái)，另一方面又能促進(jìn)葡萄糖氧化分解釋放能量，供機(jī)體利用。醫(yī)生給他靜脈注射5%的葡萄糖溶液，注射葡萄糖溶液后，人體內(nèi)血糖濃度升高，胰鳥(niǎo)素分泌也增多，從而使血糖下降并繼持在正常范圍內(nèi)，因此王某的血糖濃度出現(xiàn)如圖二所示的變化。出現(xiàn)BC段變化的原因是人體胰島分泌胰島素的量增加，調(diào)節(jié)體內(nèi)葡萄糖的吸收、利用和轉(zhuǎn)化。注射復(fù)方氯化鈉溶液主要是給機(jī)體補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽，可調(diào)節(jié)體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡。如果血糖值過(guò)高，最佳的治療方式是注射胰島素。

（5）王某下肢受傷，血為暗紅色，平緩地流出，因此判斷是靜脈出血。故應(yīng)首先采用指壓法（或止血帶）遠(yuǎn)心端止血，同時(shí)緊急撥打120送醫(yī)院。

（6）當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)談及地震情景時(shí)，王某表現(xiàn)出恐懼、四肢顫抖和語(yǔ)無(wú)倫次等緊張現(xiàn)象，這種反射活動(dòng)由大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞和語(yǔ)言中樞參與，屬于條件反射。