Question

19．某醫(yī)生接待了因手被割傷前來就醫(yī)的甲、乙兩位病人，在詳細(xì)詢問后，決定給接種過破傷風(fēng)疫苗的甲注射破傷風(fēng)類毒素；給未接種過破傷風(fēng)疫苗的乙注射抗破傷風(fēng)抗體．請(qǐng)回答下列列問題．
（1）人體有三道防線．皮膚和黏膜為第一道防線，體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞是第二道防線．這兩道防線人人生來就有，叫做非特異性免疫．
（2）破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素是它產(chǎn)生的破傷風(fēng)外毒素．當(dāng)破傷風(fēng)桿菌初次入侵時(shí)，進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的外毒素會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，進(jìn)而使之喪失毒性，這是屬于特異性免疫反應(yīng)中的體液免疫，參與該過程的免疫細(xì)胞包括吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞和漿細(xì)胞等．
（3）甲注射的破傷風(fēng)類毒素是破傷風(fēng)外毒素經(jīng)甲醛作用后脫毒形成的，從免疫學(xué)上說類毒素屬于抗原．
（4）乙病人由于體內(nèi)沒有記憶細(xì)胞發(fā)揮二次免疫作用，只能注射破傷風(fēng)抗體，直接與外毒素結(jié)合，使之喪失毒性．

Answer 1

分析 1、人體免疫系統(tǒng)有三道防線，第一道防線是皮膚、黏膜及其分泌物，第二道防線是吞噬細(xì)胞、殺菌物質(zhì)以及炎癥反應(yīng)，第三道防線是特異性免疫，包括體液免疫和細(xì)胞免疫．
2、體液免疫過程為：（1）感應(yīng)階段：除少數(shù)抗原可以直接刺激B細(xì)胞外，大多數(shù)抗原被吞噬細(xì)胞攝取和處理，并暴露出其抗原決定簇；吞噬細(xì)胞將抗原呈遞給T細(xì)胞，再由T細(xì)胞呈遞給B細(xì)胞；（2）反應(yīng)階段：B細(xì)胞接受抗原刺激后，開始進(jìn)行一系列的增殖、分化，形成記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞；（3）效應(yīng)階段：漿細(xì)胞分泌抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)．
3、相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞比普通的B細(xì)胞更快地作出反應(yīng)，即很快分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞再產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應(yīng)．

解答 解：（1）人體三道防線是第一道防線是皮膚表皮和粘膜分泌到體表的分泌物，體液中的殺菌物質(zhì)、吞噬細(xì)胞構(gòu)成第二道防線，屬于非特異性免疫，針對(duì)所有的抗原．
（2）外毒素會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，進(jìn)而使之喪失毒性，外毒素引起的是體液免疫．吞噬細(xì)胞吞噬處理呈遞給T細(xì)胞，T細(xì)胞同時(shí)釋放淋巴因子，作用于B細(xì)胞使B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞合成分泌抗體，抗體與抗原結(jié)合形成沉淀或細(xì)胞團(tuán)，最后經(jīng)吞噬細(xì)胞處理清除．
（3）類毒素作為抗原，主要刺激機(jī)體產(chǎn)生記憶細(xì)胞．
（4）二次免疫反應(yīng)是記憶細(xì)胞能迅速增殖分化產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成分泌更多抗體，繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)． 
故答案為：
（1）殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞　  非特異性
（2）體液　   B細(xì)胞和漿細(xì)胞
（3）抗原　                
（4）記憶

點(diǎn)評(píng) 本題考查人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用，要求考生識(shí)記人體免疫系統(tǒng)的組成，掌握體液免疫和細(xì)胞免疫的具體過程，了解免疫失調(diào)引起的疾病的類型，能準(zhǔn)確判斷各敘說所屬疾病的類型．