Question

血糖的平衡對于保證機(jī)體各種組織和器官的能量供應(yīng)具有重要的意義，胰島素是維持血糖平衡的重要激素．


I：如圖1表示胰島素分泌的調(diào)節(jié)過程及胰島素作用機(jī)理．據(jù)圖分析回答：
（1）當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，經(jīng)興奮的傳導(dǎo)和傳遞，最終導(dǎo)致傳出神經(jīng)末梢釋放

 

，與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多；由圖分析，胰島B細(xì)胞分泌胰島素還受到

 

的影響．
（2）據(jù)圖分析，胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；另一方面促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)

 

的合成．
II：人類糖尿病的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，如圖2是Ⅰ型、Ⅱ型兩種糖尿病部分發(fā)病機(jī)理示意圖，請回答：
（1）圖中①表示的物質(zhì)是．②表示的結(jié)構(gòu)是

 

．正常情況下，當(dāng)血糖濃度升高時，結(jié)構(gòu)②活動加強(qiáng)，據(jù)圖分析，影響②發(fā)揮作用的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)有ATP、和

 

．
（2）研究發(fā)現(xiàn)某抗原的結(jié)構(gòu)酷似胰島B細(xì)胞膜的某結(jié)構(gòu)，則因該抗原刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性抗體攻擊胰島B細(xì)胞而導(dǎo)致的糖尿病；從免疫學(xué)角度分析該疾病屬于

 

�。�在臨床中（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通過注射胰島素治療．

Answer 1

考點：體溫調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié),人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用

專題：

分析：1、據(jù)圖1分析，當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，通過下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多，另外葡萄糖可直接與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合．胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；另一方面促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成．圖1中抗體1與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，使得胰島素不能合成分泌，血糖濃度升高；抗體2與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使得血糖不能被組織細(xì)胞利用；從免疫學(xué)的角度分析，這兩種異�？贵w引起的糖尿病都屬于自身免疫��；抗體1引起的糖尿病可以通過注射胰島素來治療．
2、圖2中所示的①是胰島素，②是葡萄糖載體．血糖濃度升高時，胰島素分泌增加，促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，從而降低血糖．
血糖濃度降低時，胰高血糖素和腎上腺素分泌增加，促進(jìn)糖原分解，并促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而升高血糖．
糖尿�、裥褪怯捎诳乖�刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，攻擊了胰島B細(xì)胞，使其分泌胰島素異常．糖尿�、蛐蛣t屬于胰島素分泌正常，但是靶細(xì)胞上的胰島素受體不足，不能有效識別胰島素，發(fā)揮降低血糖的作用

解答： 解：Ⅰ（1）據(jù)圖分析，當(dāng)血糖濃度上升時，葡萄糖感受器接受刺激產(chǎn)生興奮，通過下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞，最終由傳出神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與胰島B細(xì)胞膜上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起胰島素分泌增多，此反射弧中的效應(yīng)器由傳出神經(jīng)末梢和胰島B細(xì)胞組成；從圖上可以看出，胰島B細(xì)胞分泌的因素還有血糖濃度、胰高血糖素含量，調(diào)節(jié)方式既有神經(jīng)調(diào)節(jié)也有體液調(diào)節(jié)．
（2）根據(jù)圖示，胰島素與組織細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，一方面增加細(xì)胞內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞；另一方面促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的合成．
Ⅱ（1）圖中①表示的物質(zhì)是胰島素，圖中葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞需要載體的協(xié)助，所以①表示葡萄糖載體；血糖濃度升高時，胰島素分泌增加，促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，從而降低血糖；故影響葡萄糖載體發(fā)揮攝取葡萄糖的主要物質(zhì)和結(jié)構(gòu)有：ATP、胰島素、胰島素受體．
（2）糖尿�、裥褪怯捎诳乖�刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，攻擊了胰島B細(xì)胞，使其分泌胰島素異常，則糖尿�、裥蛯儆谧陨砻庖卟≈械囊环N．糖尿病Ⅱ型則屬于胰島素分泌正常，但是靶細(xì)胞上的胰島素受體不足，不能有效識別胰島素，發(fā)揮降低血糖的作用，故該病屬于Ⅱ型糖尿�。�
故答案為：
I（1）神經(jīng)遞質(zhì)  血糖濃度（或胰高血糖素含量）
（2）蛋白質(zhì)、脂肪、糖原
II（1）胰島素    葡萄糖的載體蛋白    胰島素（的濃度）   胰島素受體（的數(shù)目）
（2）自身免疫Ⅱ型

點評：本題考查內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)，意在考查學(xué)生的識圖和理解能力，屬于中檔題．