Question

14．糖尿病有多種病因，如圖所示①、②、③是由三種自身免疫病引起的糖尿病，請據(jù)圖回答下列問題：
（1）圖①所示效應(yīng)B細胞（即漿細胞）產(chǎn)生的抗體（Y₁）與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致胰島B細胞對葡萄糖的敏感度降低，胰島素分泌量減少，血糖濃度升高．
（2）圖中②所示的自身免疫病，其患病機理是抗體攻擊胰島B細胞，導(dǎo)致胰島素分泌量減少，血糖濃度升高．
（3）圖中③表示效應(yīng)B細胞產(chǎn)生的抗體（Y₃）與靶細胞上的胰島素受體結(jié)合，使胰島素不能發(fā)揮作用，從而使血糖濃度升高．
（4）在上述三種自身免疫病中可以通過注射胰島素進行治療的自身免疫病為①②（填數(shù)字）．有一種青少年型（II型）糖尿病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血液中胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出尿糖癥狀，最有可能類似于圖中的③（填數(shù)字）．

Answer 1

分析 1、據(jù)圖分析，圖中抗體Y₁能與胰島B細胞上的受體結(jié)合，導(dǎo)致葡萄糖與受體的結(jié)合受到影響，使胰島B細胞分泌胰島素減少，從而使血糖升高．
2、圖中抗體Y₂能直接作用于胰島B細胞，影響胰島B細胞的分泌，導(dǎo)致胰島素減少，從而血糖升高．
3、圖中Y₃能與胰島素受體結(jié)合，影響胰島素與受體的結(jié)合，從而胰島素不能發(fā)揮作用，血糖升高．

解答 解：（1）胰島B細胞必須感受血糖濃度升高的變化才能分泌胰島素，抗體Y₁與胰島B細胞上的受體結(jié)合以后，使胰島B細胞無法感受血糖濃度的變化，從而不能分泌胰島素．
（2）圖中②所示的自身免疫病，其患病機理是漿細胞產(chǎn)生的抗體（Y₂）直接作用于胰島B細胞，使其功能受損，導(dǎo)致胰島素分泌減少，血糖濃度升高．
（3）圖中③表示漿細胞產(chǎn)生的抗體（Y₃）與靶細胞上的胰島素受體，使胰島素不能與靶細胞結(jié)合而發(fā)揮不了作用，從而使血糖濃度升高．
（4）圖中①②所示過程都是胰島素的分泌量減少，所以可以通過注射胰島素進行治療．而胰島素含量正常，但患者仍表現(xiàn)出糖尿癥狀，說明胰島素不能與受體結(jié)合，類似于圖示中的③．
故答案為：
（1）胰島B細胞上的受體 
（2）抗體攻擊胰島B細胞  
（3）靶細胞上的胰島素受體
（4）①②③

點評 本題以三種自身免疫病引起的糖尿病為背景，考查學(xué)生從材料中獲取信息的能力和對知識的理解遷移能力，難度中等．