Question

【題目】胰島素是機(jī)體唯一降低血糖的激素，胰島素分泌最重要的調(diào)節(jié)因素是血糖濃度，同時(shí)也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)異常時(shí)會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

(1)當(dāng)血糖升高時(shí)，下丘腦相關(guān)區(qū)域興奮并傳導(dǎo)到迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿作為______作用于______細(xì)胞，引起胰島素分泌增多。

(2)當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的去甲腎上腺素抑制胰島素分泌。在調(diào)節(jié)胰島素分泌過(guò)程中，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)都作用于同一種細(xì)胞，兩者所起的作用表現(xiàn)為_____關(guān)系，此過(guò)程中血糖平衡的調(diào)節(jié)屬于______調(diào)節(jié)。

(3)一些情況下，人體內(nèi)的某種T細(xì)胞會(huì)被過(guò)度激活，分化形成______后特異性攻擊胰島B細(xì)胞，使其裂解死亡，導(dǎo)致胰島素依賴(lài)型糖尿病。從免疫學(xué)角度分析，此病屬于______。另一種類(lèi)型的糖尿病，患者血液中胰島素水平正常但存在“胰島素抵抗”現(xiàn)象，推測(cè)此種糖尿病的致病機(jī)理可能是_________。

Answer 1

【答案】信息分子(神經(jīng)遞質(zhì)) 胰島B 拮抗 神經(jīng)一體液 效應(yīng)T細(xì)胞 自身免疫病 靶細(xì)胞受體異常，不能識(shí)別胰島素

【解析】

胰島素是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，當(dāng)血糖濃度降低時(shí)，胰高血糖素可以升高血糖濃度，胰島素與胰高血糖素在調(diào)節(jié)血糖過(guò)程中具有拮抗作用。激素調(diào)節(jié)過(guò)程中，通過(guò)體液運(yùn)輸作用于靶細(xì)胞膜上的受體，進(jìn)而調(diào)節(jié)生命活動(dòng)。

(1)當(dāng)血糖升高時(shí)，下丘腦相關(guān)區(qū)域興奮并傳導(dǎo)到迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿。由于胰島B細(xì)胞分泌胰島素，故乙酰膽堿作用于胰島B細(xì)胞，引起胰島素分泌增多。

（2）交感神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的去甲腎上腺素抑制胰島素分泌，迷走神經(jīng)興奮時(shí)，迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，促進(jìn)胰島素分泌增多，可見(jiàn)兩者表現(xiàn)為拮抗作用。此過(guò)程中血糖平衡的調(diào)節(jié)，不僅需要下丘腦的神經(jīng)支配調(diào)節(jié)，同時(shí)還受胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)，故屬于神經(jīng)-體液共同調(diào)節(jié)。

（3）T細(xì)胞受抗原刺激，會(huì)增殖、分化形成效應(yīng)T細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞攻擊并激活胰島B細(xì)胞中溶酶體酶，使其裂解死亡。該類(lèi)型的糖尿病屬于機(jī)體免疫功能過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞裂解，使得機(jī)體不能分泌胰島素，屬于自身免疫病。另一種糖尿病患者血液中胰島素水平正常，可能是靶細(xì)胞受體異常，不能識(shí)別相關(guān)激素，導(dǎo)致血糖的去路發(fā)生障礙而出現(xiàn)高血糖。