Question

某病人胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)，稱為胰島素抵抗（IR）．下列有關(guān)敘述不正確的是（　�。�

• A、IR患者靶細(xì)胞膜上有部分胰島素受體的結(jié)構(gòu)可能改變
• B、IR患者在治療過程中應(yīng)首選口服胰島素的方法
• C、IR患者體內(nèi)胰高血糖素濃度低于正常個(gè)體
• D、IR患者的尿液與新配制的斐林試劑共熱會(huì)出現(xiàn)磚紅色沉淀

Answer 1

考點(diǎn)：體溫調(diào)節(jié)、水鹽調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)

專題：

分析：讀懂題意是解題的關(guān)鍵，IR患者也屬于一種糖尿病，具有與糖尿病相同的病理反應(yīng)．
本題需要掌握：1、胰島素具有降低血糖濃度的功能．2、胰島素的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)．3、胰高血糖素具有升高血糖的功能．4、葡萄糖+斐林試劑

水浴加熱

磚紅色沉淀．

解答： 解：正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)，說明該病人分泌的胰島素不能滿足機(jī)體的需要，相當(dāng)于糖尿病患者產(chǎn)生的生理效應(yīng)，即IR患者具有高血糖和尿糖現(xiàn)象．
即A、正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)，說明IR患者中與胰島素相對(duì)應(yīng)的靶細(xì)胞膜上有部分胰島素受體的結(jié)構(gòu)可能改變．故A對(duì)．
B、治療糖尿病時(shí)，應(yīng)注射胰島素，不能口服，因?yàn)橐葝u素是蛋白質(zhì)，口服會(huì)在消化道被分解，不能發(fā)揮相應(yīng)的療效．故B錯(cuò)．
C、IR患者血糖高于正常范圍，胰高血糖素具有升高血糖的功能，因此胰高血糖素分泌減少．故C對(duì)．
D、IR患者具有尿糖現(xiàn)象，葡萄糖+斐林試劑

水浴加熱

磚紅色沉淀．故D對(duì)．
故選B．

點(diǎn)評(píng)：本題以胰島素為背景考查了胰島素的作用、化學(xué)本質(zhì)、胰高血糖素的作用和尿糖的檢測(cè)等相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)．講解時(shí)，可以補(bǔ)充講解常見糖尿病的病因，尿糖檢測(cè)的其他方法．