Question

腫瘤壞死因子（TNF）是人體內免疫系統(tǒng)的組成部分，它在殺傷腫瘤細胞的同時也參與對關節(jié)的攻擊，引起風濕性關節(jié)炎．腫瘤壞死因子抑制劑能與TNF結合，競爭性地抑制TNF與其受體結合，而TNF只有在與其受體結合后才能產生對關節(jié)的攻擊作用，因此有醫(yī)學專家利用腫瘤壞死因子抑制劑來治療風濕性關節(jié)炎．西雅圖的目標遺傳公司（TGC）將編碼腫瘤壞死因子抑制劑的基因導入腺相關病毒（AAV）中，再把AAV直接注射到病人的關節(jié)中，這樣相當于送給病人一個持續(xù)不斷地提供腫瘤壞死因子抑制劑的“定點倉庫”，從而能長期有效地治療風濕性關節(jié)炎．根據以上資料，分析回答問題．
（1）人體的免疫系統(tǒng)能通過釋放TNF等而殺傷腫瘤細胞，這體現了免疫系統(tǒng)的

 

功能．從資料中可知，風濕性關節(jié)炎是一種

 

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（2）一旦腫瘤壞死因子抑制劑與TNF結合，TNF便不能與其受體結合，原因應是

 

（3）在該治療方案中，AAV的作用是

 

．腫瘤壞死因子抑制劑基因導入AAV過程中需要的工具酶是

 

，重組AAV中外源基因的首端應該含有

 

，它是

 

識別和結合的部位．
（4）2007年，在接受這種治療的美國人中，有一例因為嚴重的感染而死亡，使人們格外關注這種治療方法的安全性問題．目前，基因治療技術還處在初級階段．在飽受慢性病的痛苦和接受存在一定危險性的治療方法之間，如何做才是符合病人利益和倫理道德的？

 

．

Answer 1

考點：人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用,基因工程的原理及技術

專題：

分析：本題是對免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能、免疫失調癥、免疫治療和基因工程的綜合性考查，根據問題設計的具體內容對免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能、免疫失調癥、免疫治療和基因工程過程進行知識梳理，結合題干信息進行解答．

解答： 解：（1）人體的免疫系統(tǒng)能監(jiān)控并清除體內衰老細胞、損傷細胞和癌變細胞，由題意可知，免疫系統(tǒng)能通過釋放TNF等而殺傷腫瘤細胞，這屬于免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能；TNF在殺傷腫瘤細胞的同時也參與對自身組織、器官關節(jié)的攻擊，引起風濕性關節(jié)炎，這屬于自身免疫疾病．
（2）由題意可知，．腫瘤壞死因子抑制劑能與TNF結合，競爭性地抑制TNF與其受體結合，一旦腫瘤壞死因子抑制劑與TNF結合，TNF中與受體結合的位點被占據，TNF便不能與其受體結合．
（3）由題意可知，利用腫瘤壞死因子抑制劑來治療風濕性關節(jié)炎是將編碼腫瘤壞死因子抑制劑的基因導入腺相關病毒（AAV）中，再把AAV直接注射到病人的關節(jié)中，在該過程中AAV的起目的基因的運載體作用；腫瘤壞死因子抑制劑基因導入AAV過程中需要的工具酶有限制性核酸內切酶、DNA連接酶；重組AAV中外源基因的首端應該含啟動子，啟動子是RNA聚合酶識別和結合的部位．
（4）目前，基因治療技術還處在初級階段．在飽受慢性病的痛苦和接受存在一定危險性的治療方法之間，讓病人有充分的知情權，由病人自主選擇才是符合病人利益和倫理道德的．
故答案應為：
（1）監(jiān)控和清除，自身免疫  
（2）TNF與受體的結合部位已被占據  
（3）外源基因的運載體，限制性核酸內切酶、DNA連接酶，啟動子，RNA聚合酶  
（4）讓病人有充分的知情權，由病人自主選擇

點評：本題的知識點是免疫系統(tǒng)的監(jiān)控、清除功能，自身免疫疾病，基因工程的具體過程，對于相關知識點的綜合應用是解題的關鍵．