Question

【題目】回答關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的系列問(wèn)題。

（1）下圖是甲、乙、丙三個(gè)同學(xué)模擬血糖調(diào)節(jié)的過(guò)程，每張“糖卡”正面寫(xiě)上“每1L血液中的O.lg葡萄糖”，背面寫(xiě)上“糖原”。丙同學(xué)保存“胰島素卡”和“胰高血糖素卡”。每張“激素卡”能使1張?zhí)强ǚ�轉(zhuǎn)。

桌子上放①_______張正面朝上的“糖卡”代表正常血糖濃度的最低值→甲從桌子上拿走2張正面朝上的“糖卡”→丙出示兩張“②__________卡”→乙拿出2張正面朝下的“糖卡”并翻轉(zhuǎn)成正面朝上。

請(qǐng)完善上圖中建構(gòu)血糖調(diào)節(jié)模型的過(guò)程。本實(shí)驗(yàn)是模擬________(填“吃飯后”或“運(yùn)動(dòng)時(shí)”）的調(diào)節(jié)過(guò)程，其中乙同學(xué)代表的器官主要是_______________。

（2）下表是給一正常成年人和一肥胖癥成年人一次性口服足量葡萄糖溶液后，血液中胰島素含量的變化情況。據(jù)表回答下列問(wèn)題：

口服葡萄糖溶液后的時(shí)間（min)	0	30	60	90	120
正常成年人胰島素濃度(μU/mL)	6.7	39.8	36.9	22.0	7.1
肥胖癥成年人胰島素濃度(μU/mL)	19.6	80.1	67.2	60.3	52.3

表中數(shù)據(jù)說(shuō)明口服葡萄糖溶液后該肥胖癥成年人的胰島素釋放了_______(填“高于”或“低于”)正常人的胰島素釋放量。肥胖者體內(nèi)過(guò)多的脂肪易造成機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感程度下降，影響組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的_______，進(jìn)而表現(xiàn)為高血糖。請(qǐng)推測(cè)其患病的原因可能是______________________________。

（3）還有一種類型的糖尿病由胰島B細(xì)胞損傷引起，患者體內(nèi)含有抗胰島B細(xì)胞的抗 體和效應(yīng)T細(xì)胞。據(jù)此推測(cè)，此種類型的糖尿病是一種________病。

Answer 1

【答案】 8 胰高血糖素 運(yùn)動(dòng)時(shí) 肝臟 高于 攝取、利用和儲(chǔ)存 靶細(xì)胞胰島素受體受損（減少、異常）（胰島素不能正常和受體結(jié)合而發(fā)揮作用） 自身免疫

【解析】本題考查建構(gòu)血糖調(diào)節(jié)模型實(shí)驗(yàn)、血糖平衡調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)分析及自身免疫病等知識(shí)，要求考生理解血糖及其平衡調(diào)節(jié)過(guò)程，掌握胰島素和胰高血糖素及血糖濃度之間的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)過(guò)程，理解自身免疫病的概念和特點(diǎn)，進(jìn)而分析、判斷答題。

（1）血糖調(diào)節(jié)中，血糖含量升高→胰島素分泌增多→血糖含量下降→胰島素分泌減少；血糖含量降低→胰高血糖素分泌增多→血糖含量升高→胰高血糖素分泌減少；根據(jù)題意，每張“激素卡”能使1張?zhí)强ǚ�轉(zhuǎn)，因此甲、乙、丙三個(gè)同學(xué)要模擬血糖調(diào)節(jié)的過(guò)程，就需要準(zhǔn)備8張卡；模擬時(shí)桌子上放①8張正面朝上的“糖卡”，代表正常血糖濃度的最低值→甲從桌子上拿走2張正面朝上的“糖卡”→丙出示兩張“②胰高血糖素卡”→乙拿出2張正面朝下的“糖卡”并翻轉(zhuǎn)成正面朝上。本實(shí)驗(yàn)中糖卡正面寫(xiě)上“每1L血液中的O.lg葡萄糖”，遠(yuǎn)低于正常人體的血糖濃度O.8g/L，因此是模擬運(yùn)動(dòng)時(shí)的調(diào)節(jié)過(guò)程，其中乙同學(xué)代表的器官主要是肝臟，即通過(guò)肝糖原分解以升高血糖濃度。

（2）分析表中數(shù)據(jù)可知，口服葡萄糖溶液后正常成年人胰島素濃度先升高后降低并趨于正常，而肥胖癥成年人胰島素濃度先明顯升高后緩慢降低，但在120分鐘的時(shí)間內(nèi)并沒(méi)有降低到口服葡萄糖溶液前的胰島素濃度，說(shuō)明口服葡萄糖溶液后該肥胖癥成年人的胰島素釋放了高于正常人的胰島素釋放量。肥胖者體內(nèi)過(guò)多的脂肪易造成機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感程度下降，影響組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存，進(jìn)而表現(xiàn)為高血糖；因此其患病的原因可能是靶細(xì)胞表面胰島素受體受損（減少、異常），導(dǎo)致胰島素不能正常和受體結(jié)合而發(fā)揮作用。

（3）若某種類型的糖尿病由胰島B細(xì)胞損傷引起，患者體內(nèi)含有抗胰島B細(xì)胞的抗體和效應(yīng)T細(xì)胞，即由機(jī)體的免疫功能攻擊自身的胰島B細(xì)胞而引起的，故此種類型的糖尿病是一種自身免疫病。