Question

【題目】目前我國有1.2億人是乙型肝炎病毒攜帶者，乙肝患者約有1600萬。乙肝病毒簡稱HBV，完整的HBV是由一個囊膜和一個含有DNA分子的核衣殼組成的病毒顆粒。乙型肝炎病毒的血清免疫學(xué)檢查常檢查下表中的五項指標(biāo)（俗稱“乙肝兩對半”），請分析回答。

序號	檢測對象	中文名稱	相關(guān)物質(zhì)及檢出的意義
1	HBsAg	表面抗原	包繞在乙肝病毒最外層。單獨的HBsAg無傳染性
2	HBsAb	表面抗體	人體產(chǎn)生，保護肝臟
3	HBeAg	E抗原	乙肝病毒的“內(nèi)部零件”，標(biāo)志著乙肝病毒正在復(fù)制，有明顯的傳染性
4	HBeAb	E抗體	表明病毒復(fù)制的終止或僅有低度復(fù)制，傳染性消失或有輕微的傳染性
5	HBcAb	核心抗體	乙肝病毒“核心零件”（HBcAg）的抗體，表示乙肝病毒在復(fù)制

（1）人體產(chǎn)生HBsAb和 HBeAb的細(xì)胞是___________，當(dāng)?shù)眠^乙肝且痊愈不久的病人再次感染乙肝病毒時，能夠產(chǎn)生上述細(xì)胞的細(xì)胞是____________，二次免疫應(yīng)答的特點是__________。

（2）在兩對半檢測中，如果出現(xiàn)1、3和5陽性即為“大三陽”。此時乙肝病毒處于_______狀態(tài)，________（有/沒有）顯著的傳染性。

（3）上世紀(jì)六十年代初，美國遺傳學(xué)家布盧姆伯格偶然從一位澳大利亞血友病患者血液中發(fā)現(xiàn)一種抗原，命名為“澳大利亞抗原”簡稱“澳抗”，后證明其為乙肝病毒的衣殼，因此獲得了1977年的諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎。根據(jù)所學(xué)知識，你認(rèn)為澳抗的來源可能是________________________________或HBV入侵的肝細(xì)胞裂解后未組裝的過剩的蛋白顆粒。

（4）乙肝的傳播途徑與艾滋病相似，共用剃須刀是否存在傳播的可能_______（填“是”或“否”）

Answer 1

【答案】漿細(xì)胞 記憶細(xì)胞和B細(xì)胞 又快又強（快速、大量） 正在復(fù)制 有 HBV入侵肝細(xì)胞后留在細(xì)胞外的蛋白質(zhì)外殼顆粒 是

【解析】

人體發(fā)生體液免疫時，產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞，再次感染相同的抗原時，記憶細(xì)胞迅速增殖分化為漿細(xì)胞，進而產(chǎn)生大量的抗體；病毒的組成成分是蛋白質(zhì)外殼和核酸。

（1）從表中可知HBsAb和HBeAb都屬于抗體，而抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生的；得過乙肝且痊愈不久的病人再次感染乙肝病毒時，會發(fā)生二次免疫反應(yīng)，此時記憶B細(xì)胞會迅速增殖分化形成漿細(xì)胞，能夠產(chǎn)生上述細(xì)胞的是記憶細(xì)胞和B細(xì)胞。二次免疫應(yīng)答過程中，記憶細(xì)胞迅速的增殖分化，形成漿細(xì)胞，進而產(chǎn)生大量的抗體，引發(fā)更強的特異性免疫，所以二次免疫應(yīng)答過程又快又強。

（2）分析表格信息可知，處于“大三陽”狀態(tài)表示病毒正在進行復(fù)制，此時傳染性較強。

（3）病毒是由衣殼和核酸組成，病毒侵入宿主細(xì)胞時，核酸進入細(xì)胞內(nèi)，而衣殼留在外面，核酸進入細(xì)胞內(nèi)合成蛋白質(zhì)外殼和核酸，然后組裝形成病毒，因此澳抗的來源可能是HBV入侵肝細(xì)胞后留在細(xì)胞外的蛋白質(zhì)外殼顆粒，或HBV入侵的肝細(xì)胞裂解后未組裝的過剩的蛋白顆粒。

（4）乙肝的傳播途徑與艾滋病相似，艾滋病的傳播途徑包括血液傳播、母嬰垂直傳播和性傳播，所以共用剃須刀有可能感染。