Question

參加某保險公司的醫(yī)療保險，住院治療的病人可享受分段報銷，保險公司規(guī)定的報銷細則如下表．

住院醫(yī)療費（元）	報銷率（%）
不超過500元的部分 超過500至1000元的部分 超過1000至3000元的部分 …	0 60 80 …

①某人住院治療花去醫(yī)療費800元，那么此人能得到保險公司報銷的金額是多少元？
②某人今年住院治療后得到保險公司報銷的金額是1260元，那么此人的實際醫(yī)療費是多少元？

Answer 1

解：①（800-500）×60%=180（元）；
所以，此人能得到保險公司報銷的金額是180元；
②設此人的醫(yī)療費為x元．
如果醫(yī)療費是3000元，報銷金額就是500×60%+2000×80%=1900（元）；
如果醫(yī)療費是1000元，報銷金額就是500×60%=300（元）
所以此人住院的醫(yī)療費1000＜x＜3000，
報銷金額500×60%+（x-1000）×80%=1260，
解得x=2200．
此人住院的醫(yī)療費是2200元．
分析：①住院治療花去醫(yī)療費800元，所對應的保險公司規(guī)定的報銷細則表是報銷超出500元的60%；
②住院治療后得到保險公司報銷的金額是1260元，所以，其住院治療花去的醫(yī)療費大于1260元，根據(jù)保險公司規(guī)定的報銷細則表分兩種情況：一是醫(yī)療費是3000元；二是醫(yī)療費是1000元．然后來計算報銷金額500×60%+（x-1000）×80%=1260中的x值．
點評：解答本題的關鍵是弄懂保險公司規(guī)定的報銷細則表，即病人住院治療花去的醫(yī)療費與所對應的報銷率．