Question

15．下表是患者尿液與正常人尿液的主要成分及含量的比較（單位：g/100mL）．據(jù)下表分析，該患者的腎臟可能發(fā)生病變的結(jié)構(gòu)是（　�。�

主要成分	患者尿液	正常人尿液
水	95.00	96.00
蛋白質(zhì)	0.10	0.00
葡萄糖	0.00	0.00
無(wú)機(jī)鹽	1.20	1.10
尿素	1.70	1.80

• A． 腎小球
• B． 腎小囊
• C． 腎小管
• D． 收集管

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成要經(jīng)過(guò)腎小球和腎小囊內(nèi)壁的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程．當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，其他的如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖會(huì)濾過(guò)到腎小囊腔形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水構(gòu)成了尿液的成分．

解答 解：若腎小球病變，腎小球的通透性增大．原本不能過(guò)濾的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入了原尿．而腎小管又不重吸收血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)．從表格中看出，患者尿液比正常人尿液多了蛋白質(zhì)．所以該患者的腎臟可能發(fā)生病變的結(jié)構(gòu)是腎小球．
故選：A．

點(diǎn)評(píng) 解答此類題目的關(guān)鍵是理解掌握腎單位的結(jié)構(gòu)以及尿液的形成過(guò)程．