Question

17．腎炎病人的尿液中，若發(fā)現(xiàn)有紅細胞和蛋白質(zhì)，則發(fā)生病變的部位可能是（　�。�

• A． 膀胱
• B． 腎小球
• C． 腎小囊
• D． 腎小管

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成要經(jīng)過腎小球和腎小囊內(nèi)壁的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個連續(xù)的過程．當血液流經(jīng)腎小球時，除了血細胞和大分子的蛋白質(zhì)外，其他的如水、無機鹽、尿素、葡萄糖會濾過到腎小囊腔形成原尿；當原尿流經(jīng)腎小管時，其中大部分水、部分無機鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無機鹽和水構(gòu)成了尿液的成分．

解答 解：正常情況下腎小球不能過濾血細胞和大分子蛋白質(zhì)．若腎小球有炎癥，腎小球的通透性增大．原本不能過濾的血細胞和大分子蛋白質(zhì)進入了原尿．而腎小管又不重吸收血細胞和大分子蛋白質(zhì)，因此尿液中會出現(xiàn)血細胞和大分子蛋白質(zhì)．所以腎炎病人的尿液中，若發(fā)現(xiàn)有紅細胞和蛋白質(zhì)，則發(fā)生病變的部位可能是腎小球．
故選：B．

點評 解答此類題目的關(guān)鍵是理解掌握腎單位的結(jié)構(gòu)以及尿液的形成過程．